Самым надежным способом обезопасить себя и своих близких от
COVID-19, которая может унести жизнь или надолго ухудшить
состояние здоровья, – это вакцинация.
Ведь именно с помощью вакцинации в организме
вырабатываются антитела, которые атакуют вирус в случае его
попадания в организм. Вакцинированные люди защищены от
заражения и дальнейшей передачи вируса, что разрывает любые
цепочки передачи инфекции. А это значит, что вакцинируясь, мы
защищаем не только себя, но и своих близких.
Представители ВОЗ и эксперты разных стран утверждают, что
вакцинация — основной метод борьбы с новой коронавирусной
инфекцией. Чтобы взять заболевание под контроль, у большинства
населения должны появиться антитела к возбудителю, а прививка —
более эффективный и безопасный способ создания коллективного
иммунитета.
Вакцинация необходима, поскольку она уменьшает вероятность
тяжелой формы заболевания и снижает скорость передачи вируса. Если
мы вакцинированы, мы защищаем не только себя, но и окружающих нас
людей. Поскольку некоторым людям – к примеру, детям и тем, кто
болен тяжелыми заболеваниями или имеет определенные виды аллергии
– вакцины могут быть противопоказаны, их защита от COVID-19
зависит от наличия прививок у окружающих, которые вакцинируются и
тем самым способствуют сокращению распространения болезней.
Сегодня, все кто прививаются должны понимать, что организм и
иммунные системы у всех разные. Кому-то вакцинация обеспечит
защиту на 100%, а кому-то – на 90%. Кто-то после вакцинации может
заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме.
Большое количество людей, прошедших вакцинацию против
COVID-19 позволит создать коллективный иммунитет, что значительно
снизит риск заболевания людей пожилого возраста, беременных
женщин и пациентов с тяжелыми хроническими болезнями, тем, кому
противопоказана вакцинация и которые рискуют гораздо сильнее — ведь
именно у них чаще всего развиваются осложнения.
Согласно рекомендациям ВОЗ, вакцинация показана всем людям,
не имеющим противопоказаний, включая уже перенесших COVID-19,
ввиду риска повторного заражения, и людей с сопутствующей
патологией, ввиду того, что польза от вакцинации превышает
возможный риск.
3
Для разработки вакцин от COVID-19 используются различные
технологические платформы. Лидирующие позиции занимают
векторные вакцины, на основе рекомбинантных вирусных векторов и
инактивированные цельновирионные вакцины.
В Гомельской области для специфической профилактики COVID-
19 используются векторные вакцины: Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»)
и «Спутник Лайт», РФ; Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), РБ;
инактивированная вакцина SARS-CoV-2 («Vero Cell»), КНР.
«Спутник V» первая в мире зарегистрированная вакцина на основе
хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. Она
используется уже в порядка 70 странах, в которых проживает около
40% мирового населения. Данная вакцина разработана Федеральным
государственным бюджетным учреждением «Национальный
исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени
почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения
Российской Федерации (далее – центр Гамалеи), который считается
ведущим исследовательским учреждением в мире в своей сфере.
Исследование вакцины «Спутник V» с участием около 20 тысяч
человек продемонстрировало 91,6%-ю эффективность в профилактике
COVID-19 при двукратном введении препарата с интервалом в 21 день.
Через 21 день после первой инъекции заболевание было
зарегистрировано у 16 человек из 14 964 в группе вакцинированных и у
62 человек из 4 902 в группе плацебо.
«Спутник Лайт» представляет собой первый компонент вакцины
«Спутник V» и предполагает однократное введение. Исследование
препарата в группе из 30 здоровых добровольцев продемонстрировало
формирование гуморального иммунитета у 96,88% участников на 28-й
день, а клеточного иммунитета против S белка SARS-Cov2 у всех
участников, при этом у лиц с предшествующим иммунитетом к
коронавирусу отмечался выраженный рост титра антител на 10-й день
после вакцинации.
«Vero Cell» создана на основе инактивированного (убитого) коронавируса, состоящая из микробных
частиц, которые выращены в культуре клеток, а затем были убиты при помощи метода термической
обработки либо воздействием формальдегида. Поскольку весь вирус представлен иммунной системе,
иммунный ответ, вероятно, будет нацелен не только на спайковый (S белок ) SARS-CoV-2, но также на
матрикс, оболочку и нуклеопротеин.
В Республике Беларусь внедрен план поэтапной вакцинации
населения. По этим плану приоритет отдаётся тем, кто подвержен
наибольшему риску осложнений, например, пожилым людям и тем, кто
подвержен высокому риску заражения и передачи, например,
медицинским работникам.
На территории Гомельской области прививочная кампания
реализуется в рамках Национального плана мероприятий по вакцинации
4
против инфекции COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022 годы,
а также в рамках решения Гомельского областного исполнительного
комитета от 02.04.2021 года №241 «Об организации вакцинации
населения против инфекции COVID-19».
По результатам четырех этапов вакцинации показатели охвата
профилактическими прививками среди работников учреждений
образования, социальной сферы, медицинских работников составили от
88,5% до 92,5%; среди лиц с хроническими заболеваниями, старше 60
лет – 86,8% и 86,3%; среди работников торговли, сферы бытового
обслуживания, работников службы ЖКХ — 84,3%, работников
транспортных организаций -85,9%.
С 27 декабря 2021г. в области стартовала вакцинация детей в
возрасте 12-17 лет с использованием инактивированной вакцины «Vero
Cell» (КНР). По состоянию на 20.07.2022г. полный курс вакцинации
получили более 35% детей в возрасте 12-17 лет.
Тактика вакцинации включает основную (первичную) вакцинацию
и бустерную вакцинацию.
Полный курс основной (первичной) вакцинации получили
72% населения.
В настоящий момент эпидемиологическая ситуация по
заболеваемости инфекцией COVID-19 спокойная. Количество вновь
выявляемых заболевших находится на минимальном уровне за весь
период эпидемического осложнения. В день по области регистрируется
от 2 до 5 случаев заболеваний. Однако, эпидемическая ситуация на
сопредельных территориях в странах Европы и Прибалтики
характеризуется ростом заболеваемости. По прогнозам Министерства
здравоохранения подъем заболеваемости ожидается в сентябре и весь
осенний период. Насколько интенсивный будет этот подъем и сколько
потребуется ресурсов для лечения заболевших, прямо пропорционально
зависит от качества иммунной прослойки населения в этот период.
Вакцинация населения показала большую эффективность в борьбе с
данной инфекцией. Создание коллективного иммунитета
(вакцинировано 72% населения) позволило стабилизировать
заболеваемость и перевести вирус в «спящее» состояние – когда он
становится низко вирулентным и не вызывает массовых заболеваний.
Клетки памяти, которые образуются после основной (первичной)
вакцинации, не могут полностью защитить человека от инфицирования
меняющимися штаммами COVID-19, необходим также высокий уровень
антител, которого можно достичь благодаря бустерной вакцинации.
5
Министерством здравоохранения Республики Беларусь определен
охват бустерной вакцинацией не менее 90% от вакцинированных
основной (первичной) вакцинацией в срок до 30.12.2022г.
В настоящий момент бустерной вакцинацией уже привито более
200 тысяч человек или 22,9% от подлежащих лиц, прошедших полный
курс вакцинации.
Бустерная вакцинация может быть сделана после выздоровления
пациента в период, который определяется тяжестью течения острого
заболевания, в том числе перенесенной COVID-19, и составляет 2-8
недель после выздоровления.
После перенесенного заболевания в легкой форме вакцинация
может проводиться не ранее чем через 2 недели после выздоровления.
Если заболевание перенесено в среднетяжелой форме, то вакцинация
может проводиться не ранее, чем через 4 недели, в тяжелой форме — не
ранее чем через 6 недель. Если пациент перенес тяжелую форму
заболевания с осложнениями, то проведение вакцинации возможно не
ранее, чем через 8 недель после выздоровления.
Целесообразно соблюдать минимальный интервал в 2 недели
между введением вакцины против COVID-19 и любой другой вакцины.
Лечебно-профилактический курс иммунизации против бешенства,
экстренная профилактика столбняка и вакцинация против других
инфекций по эпидемическим показаниям проводятся по жизненным
показаниям, независимо от того, за сколько времени до этого была
начата (закончена) вакцинация против COVID-19.
Бустерная вакцинация включает введение одной дозы вакцины
через 6 и более месяцев после законченной основной (первичной)
вакцинации и (или) ранее проведенной бустерной вакцинации.
Проводится лицам старше 18 лет и старше с использованием вакцин
«Спутник Лайт», Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»); в период
беременности и грудного вскармливания с использованием вакцины
Sinopharm (Vero Cell), производитель КНР.
В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения
Республики Беларусь бустерная вакцинация против COVID-19
проводится в следующем порядке:
— первая бустерная вакцинация после законченной основной
(первичной) вакцинации, проведенной вакцинами Гам-КОВИД-Вак (две
дозы), SINOPHARM (две дозы), КовиВак (две дозы) используется
вакцина СПУТНИК ЛАЙТ; после законченной основной (первичной)
вакцинации, проведенной вакциной СПУТНИК ЛАЙТ (одна доза)
используется компонент 2 вакцины Гам-КОВИД-Вак.
6
— вторая бустерная вакцинация после первой бустерной
вакцинации, проведенной вакциной СПУТНИК ЛАЙТ, используется
компонент 2 вакцины Гам-КОВИД-Вак; после первой бустерной
вакцинации, проведенной вакциной SINOPHARM, используется
компонент 1 вакцины Гам-КОВИД-Вак или Спутник Лайт.
— третья бустерная вакцинация после второй бустерной
вакцинации, проведенной компонентом 2 вакцины Гам-КОВИД-Вак,
используется компонент 1 вакцины Гам-КОВИД-Вак; после второй
бустерной вакцинации, проведенной компонентом 1 вакцины Гам-
КОВИД-Вак, используется компонент 2 вакцины Гам-КОВИД-Вак.
Данная тактика вакцинации будет способствовать быстрому и
эффективному усилению иммунитета иммунитета к вирусу SARS-CoV-
2 и поддержанию концентрации антител на высоком уровне.
В условиях глобальной пандемии и изменчивости вируса SARS-
CoV-2 наиболее эффективным средством управления эпидемическим
процессом новой коронавирусной инфекции является формирование
коллективного иммунитета с помощью вакцинации населения.
Согласно рекомендациям ВОЗ, вакцинация показана всем людям,
не имеющим противопоказаний включая уже перенесших COVID-19,
ввиду риска повторного заражения, и людей с сопутствующей
патологией, ввиду того, что польза от вакцинации превышает
возможный риск.
Вакцинация необходима, так как главная ценность – это
здоровье и жизнь человека, поэтому необходимо принять
меры для их сохранения.
Врач-эпидемиолог (заведующий
отделением иммунопрофилактики)
отдела эпидемиологии
Гомельского областного ЦГЭиОЗ
Остапенко Лилия Станиславовна